性行為、剛陽氣概和安全套使用:香港華人男男性行為者 (2015)


本研究旨在探討香港華人男男性行為者對肛交的看法和決定,並探討肛交、剛陽氣概水平、愛滋病知識、性伴侶類型和安全套使用自我效能之間的相關性。


訪談的部分邀請了13名香港華人男男性行為者 進行。 從訪談中,探索出多項主題 , 包括:性行為、 性與性別、性伴侶和性權力以及愛滋病病毒和安全套使用等。這些主題用作發展量度工具表作參考 。其後,資料用作制定 「剛陽氣概和安全套使用量度工具表 」,並邀請32位香港華人男男性行為者為 「量度工具表」 進行測試 。 其後,使用 「量度工具表」收集 336 名香港華人 男男性行為者的回應 , 最後,進行因素分析和相關性研究。


「 對肛交行為的看法」 的結果表示 ,許多受訪者對肛交行為和二元性別意識環環相扣 , 在肛交行為中的插入者的性別氣質通常被認為有剛陽氣概,而在肛交行為中的被插入者的性別氣質被認為是陰柔氣質。 受訪者對插入者和被插入者的性別氣質有不同的聯想。 因此可以推斷「剛陽氣霸權」想法可能會影響一些 受訪者對肛交和性行為的看法。


在「 進行肛交角色決定 」的結果顯示,在隨意關係中,插入者和被插入者使用性別氣質為基礎的想法用作為尋找性伴侶 的考慮條件, 作為同時是插入和被插入者 , 他們會採用靈活的方法來匹配他們自己和他們伴侶的性需求。在穩定的關係中,大多數受訪者出於愛、平等和信任的原因,在肛交時與他們的伴侶採取了彈性態度。在性行為過程中,權力通過支配和被支配表現出來,權力可以理解為比較剛陽氣概的多少,因為剛陽氣概往往體現為在肛交行為中對於不同角參與者之間的議價能力。


「 促成和拒絶使用安全套的議題 」 中 ,336 名香港華人男男性行為者被 邀請進行四項相關性測試的研究。首先,結果表明,在穩定和隨意關係中,在肛交行為中的插入者相比和被插入者具有更高的剛陽氣概。其次, 在穩定關係中,剛陽氣概水平較高的香港華人男男性接觸者使用安全套自我效能感較高,而在隨意關係中則不然。第三,具有較高愛滋病知識水平的香港華人男男性接觸者在穩定和隨意的關係中使用安全套有較高的自我效能。第四,教育程度、年齡、收入、宗教信仰等因素與愛滋病知識的高低並沒有顯著的影響。建議將來進一步研究穩定和隨意關係中的影響發生高風險性行為及其根本原因。


這項研究提升公眾對男男性行為者在肛交和安全套使用的看法及決定之間的權力因素問題。本研究提出的觀點在公共衛生上對於未來為男男性行為者製定的愛滋病預防計劃有重要和實際意義。這項研究的結果表明,剛陽氣概水平和安全套使用的自我效能感在穩定和隨意關係穩間存在顯著差異,因此在應制定未來的愛滋病預防計劃時,需要分別針對這兩個男男性行為者群體提供不同的教育,以滿足的不同需求。希望這項研究能為香港和其他地方的 男男性行為者社區內的愛滋病預防工作作出貢獻。

全文:Lee, B.M.W. (2015). Sexual acts, masculinities and condom use among Hong Kong Chinese men who have sex with men (MSM). HKU Theses Online (HKUTO). University of Hong Kong.